Dra. Catherine Riley^1†, Dra. Kate Wilson²

¹ST7 Anaesthesia, Sheffield Children’s Hospital, Sheffield, Reino Unido

² Consultor em anestesia, Sheffield Children’s Hospital, Sheffield, Reino Unido

Editado por: Dra. Faye M. Evans, Associada Sênior em Anestesia Perioperatória, Boston Children’s Hospital, Boston, MA, EUA; Dra. Yuanting Zha, Professora Assistente em exercício, Departamento de Anestesiologia, Seattle Children’s Hospital, Universidade de Washington, Seattle, WA, EUA

^†E-mail do autor correspondentecatherine.riley9@nhs.net

Publicado em 27 de agosto de 2024

PONTOS-CHAVE
As doenças de pele são comuns na infância e, embora a maioria seja leve, podem ser graves com repercussões sistêmicas
As doenças de pele podem afetar todos os estágios da anestesia e devem ser avaliadas como parte da avaliação pré-operatória.
Os tratamentos para doenças de pele também podem afetar os cuidados anestésicos.
Os desafios anestésicos nesses pacientes são muitos. O anestesista deve equilibrar a prevenção de mais traumas ou infecções na pele com o fornecimento seguro de anestesia.
Recomenda-se uma abordagem multidisciplinar para casos graves, que deve incluir o envolvimento de um dermatologista e/ou
tratamento em um centro especializado.

INTRODUÇÃO

A pele é o maior órgão do corpo. Os distúrbios cutâneos são queixas comuns na infância, podendo ser uma condição primária ou a manifestação secundária de uma patologia sistêmica subjacente ou de uma síndrome genética (Tabela 1), com gravidades variando de leve a severa com risco de vida. Neste contexto, crianças podem se apresentar para anestesia geral com doença de pele coincidente ou este pode ser o motivo principal da realização do procedimento.

A pele tem várias funções, incluindo a proteção imunológica e física dos órgãos subjacentes, a termorregulação e a regulação do equilíbrio de fluidos. As implicações anestésicas de muitos distúrbios da pele são manifestações dessas funções e são amplamente semelhantes entre os diagnósticos dermatológicos individuais. As áreas específicas de preocupação são as seguintes:

• Vias aéreas
• Equilíbrio de fluidos
• Termorregulação
• Risco de infecção
• Acesso intravenoso difícil
• Dificuldade em fixar linhas, tubos, monitoramento ou curativos

Este tutorial discutirá alguns dos espectros de distúrbios cutâneos que uma criança pode apresentar e os fatores que o anestesista precisa considerar para a segurança do procedimento.