Por dr. Luis Antonio Diego
Diretor do Departamento de Defesa Profissional da SBA

O Conselho de Defesa Profissional da SBA reuniu-se no final de junho 2021 para a apresentação das realizações no período e para discutir as futuras ações até o final do ano. O balanço foi muito positivo, com diversas atividades que obtiveram retorno assertivo. Esse mesmo canal, o Boletim Minuto vem sendo acessado por centenas de colegas, assim como o SBA podcast, ambos são divulgados quinzenalmente e informam aos colegas temas da qualidade e segurança em anestesia.

Também temos presença ativa na Anestesia em Revista, a publicação trimestral da SBA. No último número, divulgado no dia 9 de julho, fizemos uma síntese do trabalho que a Comissão Temporária de Telemedicina e Inovação veio realizando no período. Vale conferir!

A Comissão de Qualidade e Segurança em Anestesia também vem realizando um belíssimo trabalho. No mês de junho, sob a coordenação da dra. Michelle Nacur, foi realizado um webinário sobre a Segurança do Paciente, no qual houve o lançamento do aplicativo Emergências em Anestesia.

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Durante o webinário houve a oportunidade de se discutir temas relevantes sobre a segurança do paciente e, principalmente, no engajamento dos anestesiologistas nas atividades do Dia Mundial da Segurança do Paciente, que irão ocorrer em 17 de setembro deste ano. A SBA também irá participar com diversas outras associações e entidades da Aliança Mundial da Segurança do Paciente cuja programação será lançada muito em breve.

A Comissão de Saúde Ocupacional está envolvida na elaboração das atividades do Simpósio de Saúde Ocupacional (SISO) que acontecerá em 21 do próximo mês. Teremos diversos temas a serem abordados, mas a sustentabilidade ambiental e como isso já afeta o nosso cotidiano e comprometerá a nossa e próximas gerações se medidas de preservação ambiental importantes, não só globais e governamentais, mas também locais e individuais, forem implementadas.

Além disso, participamos do coletivo MEDICOVID, que reúne um grupo de sociedades para orientar e discutir a segurança dos medicamentos, principalmente quando falamos em rotulagem e embalagens. Também integram o grupo: ABRAMEDE, AMIB, ISMP, REBRAENSP, SBRAFH e a SOBRASP.

São muitas as atividades que a Defesa Profissional tem participado. Estamos atuando junto com a AMB e o IBDM na defesa do nosso trabalho. Nesse aspecto, são muitos os frutos que o Núcleo de Gestão do Trabalho de Anestesiologista (NGTA), está colhendo, pois todos os meses são oferecidas ao anestesiologista oportunidades de discutir as dificuldades nas relações de trabalho com as operadoras e estabelecimentos de saúde, mas especialmente o que nós, profissionais, podemos contribuir para aumentarmos nosso valor como profissional e também expô-lo a todas as partes envolvidas.

Por fim, continuamos com a Assessoria Jurídica que vem trabalhando muito e respondendo às solicitações dos nossos sócios. O Curso Jurídico vem colocando em pauta muitas das dúvidas que coletamos nas demandas jurídicas.

Por dr. Airton Bagatini
TSA-SBA
Responsável pelo CET do SANE
Coordenador da Perspectiva Assistencial do Hospital Ernesto Dornelles de Porto Alegre (RS)
Presidente da SBA – Gestão 2013.

Não restam dúvidas de que os avanços na área da saúde, especialmente no âmbito diagnóstico e cirúrgico, trouxeram benefícios extraordinários para o tratamento de patologias inimagináveis no passado. Porém, estes avanços não são isentos de riscos associados e gerenciá-los é o desafio nas perspectivas atuais.

Neste sentido, a Segurança do Paciente, conceituada como redução a um mínimo aceitável do risco de dano desnecessário associado ao cuidado em saúde ganha espaço e notoriedade. Inúmeras Fundações governamentais e não governamentais, Associações, Redes e Institutos preocupados e interessados no tema foram criadas e a partir destas ações de melhorias, campanhas, protocolos e iniciativas foram propostas visando minimizar o impacto dos erros nas instituições de saúde, garantindo segurança ao paciente, ao profissional de saúde e à própria instituição.

Na prática atual, os resultados destas ações ainda estão longe do ideal e a Segurança do Paciente é considerada um grave problema de saúde pública. O complexo segmento da saúde segue operando com um baixo grau de confiabilidade e os pacientes sofrendo danos preveníveis durante o seu processo assistencial.

A assistência cirúrgica tem papel fundamental neste contexto. Estima-se que mundialmente sejam realizadas 187 a 281 milhões de cirurgias por ano e os resultados alertam para a necessidade urgente de mudança: sete milhões de pacientes cirúrgicos apresentam complicação decorrente do procedimento; a cada quatro pacientes cirúrgicos, um sofre alguma complicação perioperatória; dos eventos adversos em pacientes hospitalizados, em média 50% estão relacionados a cirurgia; a mortalidade varia de 0,4 a 0,8% nos países desenvolvidos e de 5 a 10% naqueles em desenvolvimento; e, 50% das complicações são consideradas evitáveis.

As causas para a ocorrência destes eventos são multifatoriais. Diferentemente do passado, quando se creditava unicamente ao profissional envolvido a culpa pelo incidente, hoje sabe-se que falhas nos processos de trabalho, estrutura física inadequadas das organizações, falhas de comunicação, sobrecarga, distrações e o trabalho solitário do médico são alguns dos fatores que contribuem para a insegurança nas instituições de saúde. Em comparação com uma década atrás, agora temos uma boa compreensão da fenomenologia do erro e do dano.

Na busca por estratégias que de fato garantam uma assistência segura aos pacientes bem como melhorias sustentadas e generalizadas para os sistemas de saúde, partilhar de uma cultura de segurança emerge como um requisito essencial a ser desenvolvido e aprimorado. A segurança deve ser vista através dos olhos dos pacientes e gerenciada com uma visão estratégica e ampla, não simplesmente pontuada em falhas específicas.

SBA: A senhora compartilhou conosco que a música sempre foi algo presente em sua vida, mas que acabou se afastando por conta da medicina, então como foi esse retorno após tantos anos? 

Dra. Rosa Avilla: A música é poderosa e ciumenta, mas qualquer dom exige que você faça algo com ele para devolvê-lo ao mundo. Sempre estive perto da música, porém mais longe do que um dom ou um sonho exigem.

Estudei canto erudito por 10 anos e a técnica ficou adormecida. Precisava estimulá-la.  Há cerca de 2 anos, com meus filhos já formados, conheci meu produtor musical, o maestro e compositor David Pasqua. Foi o acaso, ou talvez, o universo conspirando positivamente. A partir de então passei a montar repertórios populares e a me apresentar em casas em São Paulo, sempre lotadas de amigos incrédulos. Mesmo com a pandemia, estudei e aprimorei técnicas de transmissão, produzi muita música e tenho um programa de variedades no Youtube. Comecei a fazer trabalhos muito sérios e não pretendo parar mais!

SBA: Imagino que não seja fácil conciliar a carreira médica com a de artista, qual o segredo? 
RA: O segredo, na verdade, não é segredo. A mesma recomendação de sempre e foi assim por toda a minha vida pessoal e profissional: determinação, trabalho e completa ausência de preguiça! Para alcançar um objetivo, qualquer que seja ele… Como, por exemplo, passar no TSA, precisa MUITA dedicação.

SBA: A SBA a convidou para compor e produzir um videoclipe em homenagem aos anestesiologistas. Poderia nos contar um pouco sobre o processo criativo? 
RA: O convite foi feito há muitos meses, logo depois do jingle e clipe que também compus para a Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista para a campanha “Mulheres Também Infartam”. O dr. Takaschima (dr. Augusto Takaschima, diretor presidente da SBA) acreditou que nós anestesiologistas, que sempre vivemos nos bastidores e que ganhamos notoriedade nesta pandemia, merecíamos um carinho. E foi pensando em fazer um carinho que surgiu letra e melodia. A inspiração foi genuína e veio da sinceridade. Meu produtor musical, David Pasqua, com sua expertise de músico, finalizou o projeto musical.

SBA: Qual a mensagem central o clipe passa?
RA: A mensagem diz respeito à nossa importância enquanto anestesiologistas: somos parte integrante da vida das pessoas desde o seu nascimento, desde seu primeiro sopro de vida, e raramente alguém se lembra da gente. Nesta pandemia, saímos um pouco do ostracismo e trabalhamos muito duro, creio que ainda sem o reconhecimento devido e necessário da sociedade leiga. Mas eu queria mesmo é dar luz à especialidade e à nossa própria consciência da nossa importância enquanto médicos e especialistas dedicados!

SBA: Gostaria de acrescentar alguma informação? 
RA: A vida é feita de sonhos e projetos. Queria convidar meus colegas a construírem e buscarem os seus. Quem teve Covid, quem trabalhou com pacientes Covid e sua gravidade, quem é anestesista e todos os dias se depara com a tênue linha que separa o momento em que você existe de fato e, num segundo, ficou apenas na memória das pessoas, precisa acreditar que ter sonhos e projetos tem que ser AGORA. Não podemos nos dar ao luxo de deixá-los para depois. O amanhã começa hoje.

Aldir Blanc, médico psiquiatra que faleceu de Covid dizia: “Batidas na porta da frente, é o tempo”…. Que resposta você tem a dar ao tempo?

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